Demande d'inscription au Pratique Amateur Lyon 2016/2017

Ces renseignements font l'objet d'un enregistrement informatique.
Vous disposez d'un droit d'accès et de rectification qui peut s'exercer en vous adressant au secrétariat de l'association.

Comment procéder?

Remplissez tout d'abord le formulaire ci-dessous en portant tous les renseignements utiles, puis validez au moyen du bouton en bas.
Si les saisies sont suffisantes, une page imprimable vous sera alors proposée. Imprimez-la, datez et signez l'autorisation au bas de la page.

Les données saisies nous sont transmises électroniquement, mais la demande d'inscription n'est prise en compte qu'à réception de la confirmation écrite (important si le nombre de places est limité).

 
Nom *
Nom
Adresse
Adresse
Nom - Téléphone
Date de Naissance
Date de Naissance
Ville (Pays)
Si déjà inscrit
Grade, classement,...
Administrateur, Enseignant, élève, ...
Site Web, dépliants, presse, amis,...

Pour compléter votre demande, vous devrez fournir les pièces suivantes :

  • votre chèque de règlement
  • une photo d'identité